林向珊的生活時報

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「我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也都沒問題，怎麼可能會得肝癌？！」很多被檢查出罹患肝癌的患者，通常都無法接受。事實上，肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，等到出現症狀時，通常已是肝癌晚期。

不同於人體的其他器官或組織，肝臟神經分布在表面，肝臟內部少有，因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，幾乎不會疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。

台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示，臨床上小型肝癌早期發現的例外，是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸，才提前被發現。

肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀

腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌，這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛；太大的腫瘤也會阻塞血管，影響養分吸收，因此會逐漸變瘦。

另外，也有人會出現類似感冒的症狀，例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差，以及黃疸（上眼瞼覆蓋的眼白變黃）、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕，或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等，通常已是晚期，較不利於治療。

肝癌死亡率高，最大原因就是診斷時已太晚，所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說，有時肝癌已經很大，卻還被當作一般的肚子痛，病人只覺得肚子「堵堵的」，自行買胃腸藥、止痛藥吃，直到發現好不了才來看醫生，結果都太遲了。

肝癌轉移時不一定會出現症狀

值得注意的是，不但肝癌毫無早期、中期症狀，肝癌轉移也不一定會有症狀，就算有，也可能會被誤判或忽略。因此，肝癌患者若身體出現異狀，應請醫生仔細檢查，不要自行判斷。

最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」，例如左肝的肝癌跑到右肝，或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位，最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。

轉移的症狀通常依轉移部位而定，例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛；轉移到肺臟，可能出現咳嗽、喘等症狀；轉移到淋巴結而壓迫到神經，也會引起疼痛。

高危險群注意！90％的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者

每年死於肝癌的人之中，有60～70％是B肝引起，20～30％則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化，每年約有5％的病人會惡化成為肝癌。

此外，醫學研究也已證實，黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎，以及肥胖造成的脂肪肝，也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人，或有家族肝癌病史，就是肝癌的高危險群，務必定期做肝癌篩檢。

致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調，肝癌只有晚期才可能會出現症狀，因此，肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢，才能在肝癌尚未出現症狀，或還是小型肝癌時及早發現，並及早治療，以提高存活率。

（原文）

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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

記者盧萍珊／學甲報導
來台五十四年的伯利恆基金會執行長甘惠忠神父，一直有個心願期盼領到身分證，去年底國籍法修正通過後，終可如願，行政院長林全將在六日南下頒發身分證。甘惠忠說，不敢相信這是真的，就像做夢一樣。
將人生最精華的五十多年歲月，奉獻在台灣的甘惠忠，心中一直有個心願就是期望能拿到身分證，只是礙於國籍法規定，讓甘惠忠無法如願，主要是甘惠忠仍擁有美國國籍，但在台灣居住長達五十多年，加上對於台灣特殊教育有卓越貢獻，促成這次國籍法修正通過。
去年底三讀通過的國籍法修正案，對我國有殊勳或有助我國利益的各領域高級專業人才申請歸化，規定無須喪失原有國籍；甘惠忠早已領有永久居留證，這次國籍法修正後適用特殊功勳人士，不須放棄美國國籍就能領有中華民國身分證。
盼了許久的心願終於可以達成，甘惠忠第一時間獲知時，直說不敢相信這是真的，就像是做夢一樣，高興到睡不著覺，因為拿到身分證就是對這片土地認同，也是受到肯定，是中華民國的一分子，雖然先前領有永久居留證，在台灣也能享有一切權利，但獨缺選舉權，領到身分證以後就可以有投票權了。
行政院長林全將在六日下午一時四十五分，前往伯利恆基金會頒給甘惠忠神父身分證。

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